Une paralysie faciale unilatérale, puis bilatérale et extensive…

Un étudiant de 25 ans vous consulte pour une paralysie faciale périphérique droite, installée la veille, que vous jugez de sévérité modérée et isolée. Il vous signale un épisode diarrhéique quinze jours plus tôt spontanément résolutif. L’examen clinique étant par ailleurs normal, avec une biologie de débrouillage correcte, vous lui prescrivez 60 mg/j de prednisolone à dose dégressive pour dix jours dans l’hypothèse d’une paralysie faciale a frigore. Il vous rappelle trois jours plus tard, car la gêne faciale s’est aggravée et s’accompagne depuis quarante-huit heures de difficultés à la marche, et depuis le matin d’un essoufflement à l’effort.